“医生,我长了肾结石,我还能喝牛奶吗?”,当我说可以的时候,很多人都会一脸诧异:“啊?不是说不能喝吗?”
其实不然。《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》指出,正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石复发有一定作用,推荐多食用乳制品、豆腐和小鱼等食品,成人每天钙的摄入量应为1-1.2克。而根据《中国居民膳食指南(2016)》,我国居民长期钙摄入不足(低于400毫克/天),每天摄入300g奶或相当量乳制品可以较好补充不足。
研究显示亚洲国家的平均膳食钙摄入量低于500毫克/天,我国更是低于400毫克/天
以某品牌250毫升的纯牛奶为例,其密度约为1.02-1.03克/毫升,250毫升重量略大于250克,每天摄入一瓶尚不能满足膳食指南推荐剂量的要求,参考美国、加拿大、澳大利亚的成人乳制品建议摄入量(500-750毫升),每天摄入1瓶该品牌纯牛奶再配合适量其他乳制品(酸奶、干酪等)是完全可以接受的。就其含钙量而言,营养成分表显示每100毫升含钙100毫克,250毫升即含钙250毫克,结合我国居民膳食钙摄入量低的特点,适当多摄入乳制品并不会引起钙超载。指南同样推荐常吃大豆和豆制品(如豆腐、豆干、豆浆、豆芽、发酵豆制品),据我国2010~2012年中国居民营养与健康状况监测结果,我国城乡居民平均每标准人日大豆类及制品摄入量为10.9克,远未达到推荐25克的剂量要求。
中国居民膳食指南推荐每天达到300克鲜奶量、吃多种豆制品
肾结石多半是含钙结石,但因结石含钙而限制钙的摄入是不科学的。众所周知,肾结石的主要成分是草酸钙,而要让机体减少摄入草酸,就需要在肠道吸收以前让其与钙结合形成草酸钙,从而通过肠道排出体外。同时应注意减少富含草酸食物的摄入,比如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、大黄等。更重要的是,保证每天饮水2.5-3.0升以上,但要避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐,多喝橙汁、酸果蔓汁、柠檬水和陈醋。
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