过量的潜在危害

　　前列腺癌是西方男性中最常见的癌症。据估计,美国成年男性中约有六分之一者会患此癌。1980年代起,不少研究建议大量食用奶制品可能会增加前列腺癌的危险。然而在奶制品协会的反复游说下,2005年美国制定新的膳食金字塔时,将老人中奶制品的推荐量从两杯鲜奶的量提高到了三杯。

　　膳食金字塔是由美国政府和美国国家科学院医学部组织专家制定的国家营养指南,对美国大众日常生活影响甚巨。鉴于此,笔者和同事将以往该领域所有前瞻性研究进行汇总,并重新分析。结果表明,大量饮用牛奶会使患前列腺癌的风险性增加10％左右。

　　我们还计算出,如果美国人按照食物金字塔的推荐量增加奶制品的摄入,美国每年将增加两万名新发前列腺癌患者。但为什么大量摄入奶制品可能增加前列腺癌,现在还不是很清楚。

　　有些人认为是高钙会阻碍前列腺中活性维生素D的合成。也有人认为是由于牛奶会增加体内的胰岛素类生长因子－1(IGF－1),从而促使癌症细胞生长。

　　大量摄入奶制品还可能增加帕金森病。帕金森病是一种老年性神经性疾病,主要症状是震颤、肌肉僵硬、行动缓慢。2002年,哈佛大学的陈红磊等人在《神经学年刊》上报告了大量摄入奶制品会增加未来患帕金森病的风险。有些人认为,这可能因为奶蛋白质会降低血液中的尿酸浓度。虽然尿酸会增加痛风的发生,但它是强抗氧化剂,故对神经性疾病可能是有保护作用。笔者发表于2008年《美国流行病学杂志》的一项研究支持了这一假说:我们对47,406美国男性进行调查,结果表明奶蛋白质摄入过高也会增加帕金森的发生。但是,我们不能排除另外一个可能性:即牛奶中其它因素(如激素)也会增加帕金森的发病。

　　中国人的摄入量

　　那么在中国,我们是否还应该一如既往地推荐摄入食品安全性有保障的牛奶呢?这主要取决于两点:1)在中国人群中,与牛奶相关的疾病患病率如何,是否会造成很大的公共卫生负担；2)中国人群牛奶的摄入量如何。

　　较之西方,前列腺癌在中国的患病率很低,小于万分之一。另外,据北京协和医院张振馨等人的研究结果,中国65岁以上帕金森病的患病率约1.7％,换言之,中国有170万左右帕金森病患者。相反,在中国,尤其老年人中间,心血管疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松以及肠癌的患病率相对较高。比如,根据2002年全国营养调查的资料,中国60岁以上人群中,7.6％患有糖尿病,更为严重的是,此数值逐年增加。另外,冠心病每年造成100万的国人死亡。同时,肠癌患病率在北京等发达地区快速增加,业已成为最常见,同时也是致死率最高的癌症之一。

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